Search
  • ILIAS GAROUFALAKIS

Το αντίσωμα είναι προσωπικό θέμα. Από τι εξαρτάται η ανθεκτικότητα της ανοσίας στο covid


© RIA Novosti / Vladimir Pesnya Δειγματοληψία αίματος για την εξέταση αντισωμάτων COVID-19 στο εργαστηριακό συγκρότημα Helix στη Μόσχα - RIA Novosti, 1920, 23.04.2021 ΜΟΣΧΑ, 23 Απριλίου - RIA Novosti, Alfia Enikeeva. Διαφορετικοί ερευνητές λένε για το πόσο διαρκούν τα αντισώματα κατά του κορωναϊού και πόσα από αυτά χρειάζονται. Ορισμένοι ερευνητές επιφυλάσσουν μόνο τρεις μήνες για την αντιιική ανοσία από το covid, ενώ άλλοι λένε έξι μήνες. Ωστόσο, όπως διαπίστωσαν πρόσφατα οι επιστήμονες της Σιγκαπούρης, δεν υπάρχει λόγος να διαφωνούμε.



Δύο φορές σε έναν κορωναϊό Τα πρώτα δεδομένα σχετικά με τη διάρκεια της ανοσίας στο COVID-19 δημοσιεύθηκαν στα μέσα του περασμένου Μαρτίου. Στη συνέχεια, μια ομάδα Κινέζων επιστημόνων μόλυνε σκόπιμα τέσσερις μακάκους ρέζους με τον ιό SARS-CoV-2, τους θεράπευσε και στη συνέχεια προσπάθησε να τους μολύνει ξανά. Τίποτα δεν βγήκε: τα ζώα προστατεύονταν από αντισώματα. Πράγματι, ολόκληρο το πείραμα δεν διήρκεσε περισσότερο από ένα μήνα και μόνο 28 ημέρες πέρασαν μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης προσπάθειας μόλυνσης. Περίπου την ίδια εποχή, επιβεβαιώθηκαν αντισώματα του SARS-CoV-2 στο αίμα ασθενών. Οι εξετάσεις τα εντόπισαν ήδη από τη δέκατη ημέρα μετά τα πρώτα συμπτώματα. Ωστόσο, η συγκέντρωση διέφερε μεταξύ των ασθενών και οι επιστήμονες δεν γνώριζαν πόσο διαρκούσε η ανοσία. Λίγο αργότερα, Γερμανοί ειδικοί σε θέματα λοιμωδών νοσημάτων απομόνωσαν 255 τύπους αντισωμάτων από το αίμα ασθενών, 28 από τους οποίους εμπόδιζαν τον ιό. Ονομάζονται αντισώματα εξουδετέρωσης του ιού. "Ο ιός έχει πολύπλοκη δομή και η είσοδός του στο κύτταρο συνοδεύεται από την παραγωγή αντισωμάτων τόσο κατά της αιχμηρής S-πρωτεΐνης όσο και κατά των άλλων συστατικών του. Τα αντισώματα κατά της S-πρωτεΐνης περιβάλλουν τον ιό και τον εμποδίζουν να διεισδύσει στα κύτταρα. Ταυτόχρονα, μπορούν να προσκολληθούν στα ήδη μολυσμένα κύτταρα, εάν το άτομο έχει μολυνθεί, και να βοηθήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα να τα εξουδετερώσει. Αυτό εμποδίζει την ανάπτυξη της διαδικασίας σε μεγάλη κλίμακα. Άλλα αντισώματα λειτουργούν διαφορετικά. Η σχηματιζόμενη σωματική ανοσία παρέχεται μόνο από τα αντισώματα εξουδετέρωσης του ιού", - εξηγεί ο Ivan Konovalov, αναπληρωτής καθηγητής του Τμήματος Λοιμωδών Νοσημάτων Παιδιών του Ρωσικού Ιατρικού Πανεπιστημίου N.I. Pirogov, σε συνομιλία με το RIA Novosti. Τέτοια αντισώματα βρίσκονται στο επίκεντρο της προσοχής των επιστημόνων σε όλο τον κόσμο. Κατά κανόνα, μιλάμε για ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G (IgG), καθώς θεωρούνται πιο ειδικές και διαρκούν περισσότερο στον οργανισμό. Όσον αφορά τις IgM, αν και συντίθενται στο σώμα σχεδόν με τα πρώτα συμπτώματα της λοίμωξης, δεν πιάνουν τον ιό πολύ καλά και εξαφανίζονται αρκετά γρήγορα - μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Ο τρίτος τύπος ανοσοσφαιρίνης IgA μοιάζει πολύ με την IgM - παράγεται επίσης κατά την οξεία φάση της νόσου και στη συνέχεια τα επίπεδά της μειώνονται γρήγορα. Ωστόσο, η IgA είναι πιο επιλεκτική και προστατεύει τις βλεννογόνες μεμβράνες από τον SARS-CoV-2.


© Εικονογράφηση από το RIA Novosti Σύμφωνα με τους Γερμανούς ερευνητές, 255 διαφορετικά αντισώματα παράγονται στο αίμα όσων νοσούν από τη νέα λοίμωξη από τον κορωναϊό. Από αυτά, μόνο τα 28 θεωρούνται ουδετεροποιητικά του ιού, δηλαδή εμποδίζουν τον SARS-CoV-2 να εισέλθει στο κύτταρο. Τα περισσότερα από αυτά ανήκουν στις ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών A, M και G (IgA, IgM, IgG). Θεωρήθηκε ότι η IgG παραμένει στον οργανισμό για περίπου έξι μήνες. Ωστόσο, τον Ιούλιο του 2020 στο περιοδικό Lancet δημοσιεύθηκε ένα άρθρο στο οποίο οι συγγραφείς ισχυρίστηκαν ότι στο 14% των ασθενών, τα αντισώματα αυτά εξαφανίζονται πλήρως δύο μήνες μετά την ανάρρωση. Επιπλέον, προσπαθώντας να προσδιορίσουν πόσοι άνθρωποι στην Ισπανία είχαν covid ασυμπτωματικά, οι ερευνητές διαπίστωσαν: τα αντισώματα εξουδετέρωσης του ιού δεν παράγονται σε όλους. Οι Κινέζοι έχουν παρόμοια ευρήματα. Διαπίστωσαν ότι η IgG και άλλα εξουδετερωτικά ιικά αντισώματα παρέμειναν στον οργανισμό για έως και τρεις μήνες μετά τη διάγνωση της νόσου του covid σε 74 ασθενείς. Και είναι οι λιγότερα σε όσους είχαν τη νόσο ασυμπτωματικά.


© Εικονογράφηση από το RIA Novosti. Πρώτον, ο οργανισμός αρχίζει να παράγει IgM - μερικές ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων μιας νέας λοίμωξης από κορωναϊό. Οι IgG, κατά κανόνα, συντίθενται αργότερα - περίπου 14 ημέρες μετά τη μόλυνση και την 8η-9η ημέρα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Η IgM παραμένει στον οργανισμό για λίγες μόνο εβδομάδες, ενώ οι ανοσοσφαιρίνες τάξης G ανιχνεύονται στο αίμα των ασθενών τρεις έως εννέα μήνες μετά την ανάρρωση.

Το χρονοδιάγραμμα επιμηκύνεται

Όμως, οι ειδικοί λοιμωξιολόγοι του Ιατρικού Κέντρου Mount Sinai στις ΗΠΑ, οι οποίοι έχουν παρακολουθήσει 30.000 ασθενείς, έχουν ανιχνεύσει αντισώματα εξουδετέρωσης του ιού ακόμη και πέντε μήνες μετά την ανάρρωση. Συνήθως σε όσους είχαν αναρρώσει από ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις. Αυτό ήταν αρκετό για να προστατεύσει από την επαναμόλυνση ή για να αποδυναμώσει την επίδραση του ιού εάν ένα άτομο μολυνθεί εκ νέου. Σύμφωνα με τους Βρετανούς ερευνητές, η περίοδος είναι ακόμη μεγαλύτερη - τουλάχιστον έξι μήνες. Ανέλυσαν τα δεδομένα περισσότερων από 20 χιλιάδων ανθρώπων των οποίων τα βιοϋλικά ήταν αποθηκευμένα στη UK Biobank - μεγάλη βάση δεδομένων γενετικών και ιατρικών δεδομένων. Αποδείχθηκε ότι στο 99% όσων είχαν πάθει COVID-19 στο πρώτο κύμα, τα αντισώματα διατηρήθηκαν για τουλάχιστον τρεις μήνες μετά την ανάρρωση και στο 88% αυτών ανιχνεύθηκαν ακόμη και μετά από έξι μήνες. Ειδικοί του Ιατρικού Πανεπιστημίου του Ίνσμπρουκ (Αυστρία) ζήτησαν τον Απρίλιο από περίπου εννιακόσιους εθελοντές να εξεταστούν για αντισώματα έναντι του SARS-CoV-2. Το τεστ επαναλήφθηκε τον Νοέμβριο και το 90 τοις εκατό ήταν θετικό. Σουηδοί ερευνητές του Karolinska Institutet αξιολόγησαν την αντισωματική ανοσία σε 256 υπαλλήλους της κλινικής Danderud, οι οποίοι είχαν έρθει σε επαφή με ασθενείς με κορωναϊό και είχαν μολυνθεί οι ίδιοι. Στο 96%, τα αντισώματα δεν εξαφανίστηκαν εντός εννέα μηνών από την αποκατάσταση. Ωστόσο, λιγότερο από ένα τοις εκατό είχε υποτροπή. Έτσι, οι πιθανότητες επαναμόλυνσης είναι εξαιρετικά χαμηλές. Όλοι έχουν δίκιο Η συζήτηση σχετικά με την επιμονή των εξουδετερωτικών αντισωμάτων τερματίστηκε πρόσφατα από επιστήμονες της Σιγκαπούρης. Αφού μελέτησαν τα δεδομένα περίπου πεντακοσίων ατόμων που είχαν προσβληθεί από το covid στο πρώτο κύμα, συνειδητοποίησαν ότι όλα τα προηγούμενα συμπεράσματα ήταν σωστά. Πρώτον, η IgG και άλλα αντισώματα που εξουδετερώνουν τον ιό εξαφανίζονται πράγματι πλήρως εντός δύο μηνών από την ανάρρωση, αλλά μόνο στο ένα τέταρτο των ασθενών. Δεύτερον, τα επίπεδα αυτών των ανοσοσφαιρινών παραμένουν ουσιαστικά αμετάβλητα για έξι μήνες, και αυτό είναι χαρακτηριστικό για την πλειονότητα. Στη μελέτη της Σιγκαπούρης, παρόμοιο μοτίβο παρατηρήθηκε στα δύο τρίτα των συμμετεχόντων. Όπως αναφέρουν οι συγγραφείς της εργασίας, το επίπεδο των αντισωμάτων και η επιμονή τους συσχετίζονται συχνότερα με την ηλικία και το πόσο άσχημα είναι η νόσος. Η ανοσία έτεινε να είναι ασθενέστερη και μικρότερη σε νεότερους και σχετικά υγιείς ανθρώπους.


© Εικονογράφηση από το RIA Novosti Περίπου το ένα τέταρτο των ανθρώπων έχουν αντισώματα IgG και άλλα αντισώματα που εξουδετερώνουν τον ιό, τα οποία εξαφανίζονται εντός δύο μηνών από την ανάρρωση, σύμφωνα με τους επιστήμονες της Σιγκαπούρης. Και στο μεγαλύτερο μέρος των ασθενών, επιμένουν για έως και έξι μήνες. Και σε ορισμένα, τα επίπεδά τους δεν αλλάζουν πολύ με την πάροδο του χρόνου. "Οι ανοσοσφαιρίνες της κατηγορίας G κυκλοφορούν στο σώμα για το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Κατά μέσο όρο, παραμένουν στον οργανισμό για τρεις έως έξι μήνες, αλλά σε ορισμένους ασθενείς εξαφανίζονται νωρίτερα, ιδίως σε ήπιες μορφές της νόσου. Και είναι αδύνατο να προβλέψουμε τη δυναμική. Με άλλα λόγια, δεν έχουμε δεδομένα σχετικά με το ποιο επίπεδο αντισωμάτων είναι ισχυρά προστατευτικό ή ασθενώς προστατευτικό. Υπάρχουν μόνο κλινικά περιγραφόμενες περιπτώσεις επαναμόλυνσης περίπου τρεις έως έξι μήνες μετά την τελευταία μόλυνση", δήλωσε ο Ιβάν Κονοβάλοφ. Τόνισε επίσης: η εξαφάνιση των αντισωμάτων εξουδετέρωσης του ιού στο αίμα δεν σημαίνει ότι το άτομο είναι εντελώς απροστάτευτο. Πολύ περισσότερο που οι περιπτώσεις επαναμόλυνσης είναι συνήθως σπάνιες. "Εκτός από τη σωματική ανοσία, η οποία αντιπροσωπεύεται από τα αντισώματα, υπάρχει και η κυτταρική ανοσία, η οποία δεν μπορεί να προσδιοριστεί με κανέναν τρόπο από τις εξετάσεις αντισωμάτων. Πρόκειται για εξειδικευμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που είναι "εκπαιδευμένα" και έτοιμα να αντιμετωπίσουν τον μολυσματικό παράγοντα. Εάν ο κορονοϊός διεισδύσει ξανά στο σώμα, θα αρχίσουν πολύ γρήγορα να παράγουν τα ίδια προστατευτικά αντισώματα και θα δώσουν επίσης την εντολή στα λεμφοκύτταρα-δολοφόνους να αναγνωρίσουν και να καταστρέψουν τα μολυσμένα κύτταρα", - εξήγησε. Πράγματι, όταν οι ειδικοί από τη Σιγκαπούρη συνέκριναν την ανοσία των Τ-κυττάρων μεταξύ των ομάδων των συμμετεχόντων, δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές. Έτσι, ακόμη και όταν τα αντισώματα που εξουδετερώνουν τον ιό εξαφανίζονται από τον οργανισμό, το άτομο προστατεύεται από τον covid. Το ίδιο συμβαίνει και με τον εμβολιασμό. Όπως διευκρίνισε ο Ivan Konovalov, τα εμβόλια ενεργοποιούν τόσο τη σωματική όσο και την κυτταρική ανοσία. Και παρόλο που είναι ακόμη αρκετά δύσκολο και δαπανηρό να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα του τελευταίου, έχει αποδειχθεί ότι μετά από έναν εμβολιασμό υπάρχουν πολύ περισσότερα αντισώματα από ό,τι μετά από μια ασθένεια.


https://ria.ru/20210423/antitela-1729494022.html

77 views0 comments